Перенос криоконсервированных эмбрионов. Экстракорпоральное оплодотворение. Что такое криоконсервация эмбрионов и зачем она нужна? Средняя стоимость криоконсервации, руб

Витрификация клеток и эмбрионов и правильное их хранение не снижают качество замороженного материала, после разморозки их биологические свойства полностью восстанавливаются.

Показания для криоконсервации ооцитов

• С целью отсрочить материнство на более поздний возраст (38 лет и более).
• На случай тяжелого заболевания или лечения (химиотерапия, облучение), которое может негативно повлиять на фертильность.
• Обнаружение злокачественного новообразования яичников до прохождения лечения.
• Планирование использования собственных яйцеклеток в программах репродуктивных технологий, в частности, суррогатного материнства.

Показания для криоконсервации эмбрионов

• Получение при гормональной стимуляции большего количества жизнеспособных эмбрионов, чем будет перенесено в свежем цикле .
• Если эндометрий не готов для переноса (недостаточная толщина, полип, кровотечение, другое) при низкой вероятности имплантации.
• При развитии гимерстимуляции или высоком риске ее возникновения и при необходимости отстрочить перенос, рекомендовано замораживание всех эмбрионов.
• Витрификация эмбрионов для последующего применения в программе суррогатного материнства.
• Внезапная болезнь женщины при запланированном переносе эмбрионов в цикле ЭКО.
• При сложностях синхронизации циклов женщины-реципиента и донора.
• Заморозка донорского материала.

Пациентке можно перенести в полость матки криоконсервированный (размороженный) эмбрион, не проводя повторную стимуляцию суперовуляции и пункцию яичников. При криоконсервации эмбрионов риск развития врожденных патологий плода не увеличивается. Подготовка к переносу замороженных эмбрионов зависит от тактики, выбранной врачом. Обычно назначает гормональные препараты для подготовки организма женщины к предстоящей беременности.

В клинике «АльтраВита» была освоена и успешно внедрена технология витрификации. Услуга, дающая женщине необычайную свободу выбора - криоконсервация эмбрионов, цена при этом - это возможность обзавестись потомством, когда для этого буду созданы подходящие условия.

Криоконсервация эмбрионов при ЭКО является одним из хорошо отработанных методов вспомогательных репродуктивных технологий. Первый ребенок после переноса размороженного эмбриона родился в 1984 году. Большинство клиник ЭКО практикуют криоконсервацию оставшихся после цикла ЭКО эмбрионов для последующего переноса их в полость матки.

Шанс наступления беременности после переноса размороженных эмбрионов выше, чем при переносе свежих, за счет меньшей гормональной нагрузки, поэтому мы настоятельно советуем пациентам, особенно тем, у кого остались эмбрионы хорошего качества после свежего переноса, осуществлять их криоконсервацию методом быстрого замораживания (витрификация).

Около 50% пациенток после ЭКО могут иметь дополнительные эмбрионы для криоконсервации. Цикл замораживания и перенос эмбрионов после криоконсервации значительно дешевле, чем проведение нового цикла ЭКО, и наличие замороженных эмбрионов является для пациентов своего рода «страховкой» на тот случай, если беременность не наступит.

Как проходит замораживание и размораживание?

Эмбрионы могут быть заморожены на любой стадии (пронуклеусы, дробящийся эмбрион и бластоциста), если они достаточно хорошего качества, чтобы перенести цикл заморозки-оттаивания. Сохраняют их по одному или группами, в зависимости от того, какое их количество планируют впоследствии перенести в матку.

Эмбрионы смешивают с криопротектором (специальной средой, защищающей их от повреждений в ходе замораживания). Затем их помещают в пластиковую соломинку и охлаждают до очень низкой температуры с помощью специального программного замораживателя или методом сверхбыстрого замораживания (витрификации). Хранят полученные экземпляры в жидком азоте при температуре – 196 °C.

При разморозке их извлекают из жидкого азота, оттаивают при комнатной температуре, удаляют криопротектор и помещают в специальную среду.

Если эмбрионы были заморожены на стадии дробления или бластоцисты, они могут быть разморожены и перенесены в матку в тот же день. Однако, если они были заморожены на стадии двух пронуклеусов, то их размораживают за сутки до переноса, культивируют в течение 24 часов, чтобы оценить их дробление, и переносят в матку на стадии 2–4 клеточного эмбриона.

Как долго можно хранить замороженные эмбрионы?

Замороженные эмбрионы могут храниться, сколько потребуется – даже несколько десятков лет. Когда они хранятся в жидком азоте, при температуре -196 градусов, вся метаболическая активность клеток при такой низкой температуре останавливается. Очень важно, чтобы пациенты поддерживали контакт с клиникой в отношении судьбы хранящихся там эмбрионов.

По окончании каждого оплаченного периода хранения пациенты должны проинформировать клинику о том, каким образом они хотели бы в дальнейшем распорядиться судьбой хранящихся экземпляров:

• продолжать хранение;
• произвести перенос в матку до окончания оплаченного срока хранения;
• утилизировать;
• осуществить донацию криоэмбрионов для научных исследований.

Супруги имеют право перевезти свои эмбрионы из одной клиники в другую. При этом транспортировка осуществляется в небольшом контейнере с жидким азотом. Для перевозки пациенты должны подписать информированное согласие на выдачу, вся ответственность за которые после выдачи из клиники лежит на клиентах.

Какой процент выживания эмбрионов после замораживания и оттаивания?

Повреждение может происходить в ходе их замораживания или оттаивания, но не в период хранения.

В клинике с хорошо отлаженной программой криоконсервации (витрификации) процент выживаемости ооцитов и эмбрионов после размораживания не ниже 98%. Как правило, размораживают и переносят в полость матки один эмбрион хорошего качества на стадии бластоцисты, в исключительных случаях возможен перенос двух эмбрионов. Эмбрионы хорошо замораживаются и успешно оттаивают. Иногда проводится заморозка эмбрионов дважды. Причем повторная криоконсервация эмбрионов в большинстве случаев оказывается столь же успешной, как и первая. После оттаивания большинство из них выживают и готовы для переноса в матку.

Криоконсервация яйцеклеток методом витрификации

Вопрос криоконсервации яйцеклеток с последующим хранением актуален для женщин 35 лет и старше, а особенно, когда женщина входит в предменопаузный период, характеризующийся ускоренной гибелью половых клеток и повышенным риском возникновения доброкачественных новообразований в связи с гормональной перестройкой. По желанию криоконсервация яйцеклеток осуществляется и в зрелом возрасте женщины (38-45 лет), но в этом случае не гарантирован положительный результат ЭКО с использованием этого материала после разморозки.

Желанный ребенок, появившийся вовремя - теперь это стало возможным. Но, безусловно, существует и реальная стоимость криоконсервации эмбрионов, зависящая от множества факторов. Однако цена услуги в любом случае будет дешевле, чем повторная стимуляция, забор яйцеклетки и другие необходимые при ЭКО процедуры.

В настоящее время в клинике ЭКО «АльтраВита» создан крупнейший в России банк донорских яйцеклеток, замороженных методом витрификации.

Стоимость заморозки эмбрионов при ЭКО в Москве

Лучшая инвестиция, которую вы можете сделать во время протокола ЭКО – это криоконсервация яйцеклеток или эмбрионов. Цена заморозки ниже, чем стоимость повторной пункции ооцитов. Без этого этапа ЭКО после заморозки эмбрионов проходит для женщины значительно более комфортно, при этом вероятность наступления беременности не снижается. Сколько стоит криоконсервация эмбрионов? Цена зависит от того, на какие сутки он будет заморожен. Смотрите стоимость в таблице, в самом начале этой страницы.

О бесплодии говорят в том случае, если при регулярной половой жизни без применения контрацепции в течение года беременность не наступает. По статистике, в России 15-20% семейных пар страдают от бесплодия.

При бесплодии, которое связано с нарушением проходимости фаллопиевых труб и при мужском бесплодии, на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии, в частности экстракорпоральное оплодотворение - ЭКО (подсадка эмбрионов). Суть метода состоит в том, что оплодотворение яйцеклетки происходит вне женского организма, а затем осуществляется подсадка эмбрионов на 2 день.

Рассмотрим, как готовят женщину перед подсадкой эмбриона, как происходит подсадка эмбрионов и что должна делать женщина после подсадки эмбрионов.

ЭКО - подсадка эмбрионов имеет следующие показания:

• непроходимость маточных труб или состояние после их удаления;
• иммунологическое бесплодие;
• эндометриоз;
• снижение подвижности сперматозоидов, уменьшение их количества или полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

Подсадка эмбрионов также выполняется в случаях, когда в течение 1-1,5 лет другие попытки преодолеть бесплодие были неэффективными.
ЭКО - подсадка эмбрионов выполняется при условии отсутствия на момент процедуры признаков воспалительных процессов у супругов, также необходимо согласие обоих. ЭКО - подсадка эмбрионов может быть проведена лишь в том случае, если у женщины отсутствуют патологические изменения в полости матки и яичниках.

Обследования перед подсадкой эмбриона

Перед подсадкой эмбриона необходимо обследование супругов, чтобы максимально повысить шансы наступления беременности, а также уменьшить риск возможных осложнений.

Предварительное обследование женщины включает: осмотр гинеколога-эндокринолога, кольпоскопию, ультразвуковое исследование, гормональное обследование и обследование на инфекции (токсоплазмоз, цитомегаловирус, герпес, сифилис, гонорею хламидиоз) мазок из влагалища и бактериологический анализ отделяемого цервикального канала.

В обследование мужчины входят осмотр андролога, спермограмма с определением морфологии сперматозоидов, МАР-тест, бактериологический и биохимический анализ спермы, гормональное обследование, УЗИ.

Подсадка эмбрионов представляет собой многоступенчатый процесс, и успех его зависит от множества факторов.

Перед подсадкой эмбриона женщине стимулируют суперовуляцию. Для этого в первый день цикла она начинает принимать лекарственный препарат, стимулирующий активность яичников. Во время одного цикла созревает одна яйцеклетка, а под влиянием этого препарата созревает несколько яйцеклеток, поэтому увеличивается шанс на успешное проведение процедуры.

За развивающимися фолликулами постоянно наблюдают на УЗИ, перед подсадкой эмбриона определяется уровень гормонов. Фолликулы достигают необходимых размеров в течение 8-10 дней, и после этого женщине вводится хорионический гонадотропин, который обеспечивает окончательное созревание яйцеклеток.

Следующий этап - извлечение созревших яйцеклеток, которое проводится пункционной иглой под контролем УЗИ. Созревшие яйцеклетки выбирают из самых больших фолликулов. Процедура проводится амбулаторно.

Следующий шаг - получение сперматозоидов. Их извлекают из эякулята, а при недостаточном количестве в эякуляте - из яичка или из придатка яичка.

При сортировке под микроскопом отбираются качественные и зрелые яйцеклетки. А чтобы проверить подвижность и жизнеспособность сперматозоидов, их помещают в специальную среду. На одну яйцеклетку приходится 50 000 - 100 000 сперматозоидов. И только один сперматозоид проникает внутрь яйцеклетки - происходит оплодотворение. Две клетки сливаются в одну, которая начинает делиться.

Когда эмбрионы состоят из 4-8 клеток, то они готовы переносу в организм женщины. Это происходит не ранее чем через 48 часов, поэтому чаще всего подсадка эмбрионов проводится на 2 день. К концу второго дня оценивается качество зародыша под микроскопом. Он должен состоять не менее, чем из четырех клеток.

Разные клиники практикуют разное время подсадки эмбриона, начиная со 2 до 5 дня его культивации. Каждая клиника основывается на своем опыте, наблюдениях и результатах ЭКО. С одной стороны, на 4-5 день эмбрионы состоят из большего числа клеток, поэтому больше шансов выжить.

С другой стороны, выживаемость эмбрионов лучше в естественной среде (в матке), чем в искусственных средах, поэтому многие клиники придерживаются мнения, что лучше проводить подсадку эмбрионов на 2 день. Кроме того, чем "старше" зародыш, тем больше требований предъявляется к культуральным средам и условиям культивирования.

Подсадка эмбрионов в полость матки проводится с помощью катетера, а для увеличения шансов на положительный результат вводятся 2-3 эмбриона. После успешной подсадки эмбрионов назначаются препараты, которые поддерживают их развитие. Через 3 недели плодное яйцо видно при УЗИ.

Возможна ли подсадка замороженных эмбрионов

После подсадки эмбрионов в полость матки есть возможность заморозить оставшиеся качественные эмбрионы (тип А и Б), и хранить их длительное время при температуре жидкого азота. К этому прибегают на тот случай, если попытка будет неудачной или не удастся выносить эту беременность. Эмбрионы хорошо переносят замораживание и только 30% эмбрионов оказываются потом нежизнеспособными. Если эмбрионы прошли процесс заморозки-разморзки, то подсадка замороженных эмбрионов производится в день разморозки.

Подсадка замороженных эмбрионов может проходить по разным протоколам, но в любом случае не проводится пункция яичников. Выбор протокола зависит от гормонального и репродуктивного статуса женщины.

В первом случае при сохраненной овуляторной способности яичников подсадка замороженных эмбрионов проходит в естественном овуляторном цикле. Врач наблюдает за ростом фолликула и эндометрия, и во время овуляции подсаживает эмбрионы. Подсадка замороженных эмбрионов по этому протоколу позволяет не проводить женщине повторную гормональную стимуляцию.

Второй вариант - подсадка замороженных эмбрионов в стимулированном цикле. По этому крио - протоколу предусматривается прием гормональных препаратов, что обеспечивает рост эндометрия, и подсадка не зависит от собственной овуляции.

При третьем варианте подсадка замороженных эмбрионов проводится при стимулированном цикле с одновременной блокадой гипофиза. Этот вариант является самым дорогостоящим и медикаментозно нагруженным.

Как себя вести после подсадки эмбрионов

Первые три дня после подсадки эмбрионов женщине часто рекомендуют постельный режим. В последующие дни двигательный режим можно расширить: пешие прогулки, но без подъема тяжестей. Разумеется, что после подсадки эмбрионов необходимо соблюдать полный половой покой до времени проведения первого УЗИ.

Очень важным после подсадки эмбрионов является строгое выполнение медикаментозных назначений врача.

Результативность процедуры ЭКО составляет от 20 до 40%. Беременность после подсадки эмбрионов имеет свои особенности. Чаще всего при женском бесплодии имеются изменения гормонального фона, что сказывается на течении и поддержании беременности.

После подсадки эмбрионов для нормального течения беременности приходится на протяжении всей беременности назначать заместительную гормональную терапию. Несмотря на это, после подсадки эмбрионов остается повышенная вероятность прерывания беременности.

После подсадки эмбрионов может наступить многоплодная беременность, поскольку в некоторых случаях в полость матки переносят несколько эмбрионов для увеличения вероятности имплантации.
Однако, многоплодная беременность в ряде случаев осложняется выкидышами и преждевременными родами. Поэтому после подсадки эмбрионов в сроке 10 недель для того, чтобы снизить процент невынашивания, может быть произведена процедура редукции.

Первая беременность с использованием метода криоконсервация эмбрионов была зарегистрирована в 1983 году. На сегодняшний день частота наступления беременности после ЭКО с использованием замороженных / размороженных эмбрионов около 52%.

После извлечения яйцеклетки под ультразвуковым контролем и последующим оплодотворением осуществляется перенос полученных эмбрионов в полость матки. Если есть избыток материала отличного качества, врач предлагает его заморозить. Эмбрионы могут быть заморожены на любой стадии развития, как одноклеточный (один день), так и бластоциста (5-6 дней). Как правило, наиболее потенциально жизнеспособные эмбрионы получаются только на стадии бластоцисты. В некоторых случаях, когда необходимо заморозить материал без подсадки (у женщины диагностировано СГЯ, авария, проблемы со здоровьем, стресс и т.д), криоконсервируется весь материал на следующий день после пункции.
Существует два способа:

• Заморозка эмбрионов- классический процесс замораживания с контролируемой скоростью, чтобы медленно охлаждать материал в криопротекторе жидкости (“антифризный” раствор) от температуры тела до -196⁰C.
• Витрификация (альтернативный метод криоконсевации)-это процесс, сочетающий применение концентрированных растворов с быстрым охлаждением для предотвращения образования льда. На данный момент самый надежный и популярный способ заморозки.

Эмбрионы содержатся в специальных меченых пластиковых флаконах или соломке, которые запечатаны до точки замерзания. После того, как эмбрионы заморозили, их помещают внутри промаркированной пробирки, хранящейся в пронумерованных контейнерах в жидком азоте. Если необходимо разморозить эмбрионы, их достают со специальной тары. Бластоцисты оттаивают при комнатной температуре, что занимает приблизительно от одной до двух минут. Наиболее важным моментом процедуры оттаивания считается тщательное разведение криопротектора жидкости, чтобы вернуть эмбрион в необходимую среду. Это позволяет возобновить его рост и развитие в лабораторных условиях.
Как только это будет сделано, эмбриолог оценивает размороженный материал на криоповреждения, чтобы определить, подходит ли он для переноса. По статистике, если бластоцист поврежден на 50% или более, нет смысла в его переносе.

Замороженный материал хранят не дальше 10 лет, хотя сами эмбриологи против длительного содержания.
Стоимость криоконсервации зависит от различных факторов: день развития, количество материала, клиника, срок хранения. В среднем цена заморозки эмбриона колеблется от 8 400-11 900 рублей.

Витрификация ооцитов

Криоконсервация ооцитов достаточно дорогостоящая и редко выполняемая из-за своей непопулярности процедура. Рекомендована женщинам, нуждающимся в лечение онкологических заболеваний, что неминуемо приведет за собой нарушение функции яичника. Ооциты человека очень чувствительны к повреждениям при замораживании и размораживании вследствие их размеров и сложности строения. До 1997 г. возможности сохранения фертильности у молодых женщин, прошедших курс лечения, были весьма ограничены: полный цикл ЭКО + криоконсервация до начала терапии или с донорством ооцита (эмбриона) и подсадкой после клинического выздоровления.
Однако сейчас проблема решена и заморозка производится следующим образом: ооцит с яйценосным бугорком замораживают аналогично эмбрионам, только ведение затравки происходит при -8⁰С. После оттаивания ооциты осматриваются эмбриологом на наличие повреждений. Качественный материал после интрацитоплазматической инъекции сперматозоида оставляют в пробирке для дальнейшего развития и переноса в полость матки. Метод позволяет добиться беременности в среднем в 60% случаев. Стоимость криозаморозки ооцита колеблется от 11 600-12 800 рублей.
В России процедура проводится бесплатно, но для этого необходима квота по омс.

Подсадка и возможные риски

Перенос криошек может происходить как в естественном цикле, так и в протоколе со стимуляцией. Все смотрится индивидуально, ведь врач отслеживает рост эндометрия и соответствие гормональных показателей определенному дню.
Если протокол со стимуляцией, то доза препаратов назначается минимальная, и примерно с 3 дня менструального цикла врач через день смотрит ваши показатели.
Подсадка происходит в гинекологическом кресле под контролем УЗИ. После переноса «снежинок» назначается гормональная поддержка (Крайнон, Прогинова, Утрожестан и т.д.), которая продолжается ежедневно до 8-й недели беременности или до отрицательного теста. В некоторых случаях назначают Фрагмин для гемостаза.
Основной проблемой является риск потерять зародыш из-за криоповреждений. Точное число бластоцист, которые не перенесут процесс заморозки-разморозки индивидуально, но, по статистике, пригодными к переносу остаются около 38-52 % от всех замороженных. Ученые предположили, что процесс криопереноса отбраковывает нежизнеспособные эмбрионы, хотя это не было доказано. Кроме этого, витрификация эмбрионов достаточно дорогостоящая процедура, требующая уникального оборудования и материалов, и если клиника сэкономила на них, качество «снежинок» после разморозки может желать лучшего.
Еще одной проблемой криоконсервации считается

Криоконсервация эмбрионов — что это такое и как влияет замораживание и размораживание на исход ЭКО

Необходимость криоконсервации эмбрионов в практике возникает довольно часто. Сама технология процедуры предусматривает возникновение «лишних» эмбрионов.

Откуда берется «лишний» репродуктивный материал и лишний ли он

Во время стимуляции гиперовуляции врачи стремятся получить максимально достижимое количество яйцеклеток. Их число зависит прежде всего от индивидуальных особенностей женского организма: чувствительности к гормональным препаратам, и др.

Оплодотворение всех полученных ооцитов позволяет обеспечить достаточное количество эмбрионов для одной попытки ЭКО. Искусственный процесс оплодотворения не всегда дает 100% положительный результат. В силу многих факторов некоторые яйцеклетки не удается оплодотворить. Затем, на (выращивания эмбрионов), также возможны потери. Некоторые и станут непригодными для .

Таким образом, количество эмбрионов, которые можно подсаживать, всегда меньше или равно (в идеальных случаях) количеству полученных яйцеклеток. С одной стороны это позволяет обеспечить эмбрионами в необходимом количестве (1–3) процедуру переноса, с другой – могут стать «лишними», если их больше. В результате возникает вопрос о необходимости криоконсервации эмбрионов. Сохранять их для последующего использования предлагают многие центры репродукции.

Зачем подвергать эмбрионы криоконсервации

Если , не сохранилась, либо нужно по каким-либо причинам отложить ее наступление, то существование замороженных эмбрионов становиться некоторой страховкой, увеличивающей для пары возможность стать родителями.

К криоконсервации прибегают:

• при синдроме (для предотвращения со стороны женского организма);
• для повышения результативности протокола искусственного оплодотворения при смещении (эндометрий не готов к );
• для накопления необходимого количества при э (в каждом протоколе получают только 1 яйцеклетку, так как стимуляцию гиперовуляции не проводят по противопоказаниям);
• при необходимости проведения (ПГД), в случае подозрения на генетические болезни;
• неявка пациентки на перенос (по любой причине) — форс-мажорные ситуации;
• при необходимости транспортировать материал в другую клинику;
• при подготовке к лечению онкологических заболеваний;
• в и суррогатным материнством (трудно синхронизировать циклы двух женщин).

Криоконсервация имеет немало преимуществ:

• возрастает вероятность наступления беременности для пары;
• значительно удешевляются последующие попытки;
• снижается гормональная и лекарственная нагрузка на организм пациентки;
• не требуется и дополнительная стимуляция;
• проще выбор времени .

Если женщине предстоит лечение онкологического заболевания с помощью лучевой или химиотерапии, она также сможет в последующем родить здорового ребенка.

Криоконсервация эмбрионов – что это такое

В ЭКО – это инновационная технология, метод быстрого замораживания и бессрочного хранения эмбрионов в программах экстракорпорального оплодотворения, без потери качества биологического материала. Современные технологи, среды последнего поколения позволяют хранить и успешно размораживать эмбрионы, увеличивая их жизнеспособность до 98%. В современных условиях каждая биологическая единица подвергается замораживанию отдельно, временные затраты на процедуру составляют 15 минут.

Для семейных пар, участвующих в программах ЭКО, криконсервация эмбрионов – это дополнительный бонус, позволяющий поводить повторные протоколы без индуцированной стимуляции и пункции яичников, что значительно удешевляет стоимость процедуры. Простыми словами эмбрионы замораживают в условиях, позволяющих в любой момент их разморозить и использовать для переноса в полость матки.

Как происходит криоконсервация эмбрионов

Как оказалось, замораживать яйцеклетки сложнее, чем сперматозоиды и эмбрионы. Подбор специальных сред криопротекторов позволил избежать кристаллизации воды и разрыва клеток при охлаждении. Заморозка эмбрионов возможна на различных стадиях процесса дробления. Но более эффективна и целесообразна криоконсервация на бластоцисты (6 день после пункции фолликулов или 5 день культивации).

Хранить их можно по одному или по несколько, в зависимости от имеющегося количества и предполагаемых циклов использования.

Бластоцисты с криопротектором помещают специальные маркированные микроконтейнеры – трубочки и подвергают замораживанию одним из способов: медленным или сверхбыстрым (витрификацией). Медленный способ значительно дешевле, но менее результативен. Качественные характеристики эмбрионов после разморозки значительно снижаются.

Витрификация была разработана несколько позже и имеет преимущество – во время заморозки не образуются микрокристаллы льда, которые приводят к повреждению клеток. Витрификация дословно означает – превращение в стекло. Выбирая метод криоконсервации, необходимо учитывать, что жизнеспособность размороженных эмбрионов после витрификации выше, а значит, возрастает и вероятность наступления беременности. Возможно, стоимостью нужно и пренебречь.

Какие эмбрионы пригодны для витрификации

Эмбрионы могут быть заморожены на разных стадиях развития, в литературе встречается чаще информация о замораживании:

• на стадии морулы – 4 день культивации;
• на стадии ранней бластоцисты –5 день культивации — часто используется.

Важно! Для витрификации пригодны эмбрионы хорошего и отличного качества.

Хранение

Для хранения репродуктивного материала используются жидкий азот (при температуре -196 °C). В этих условиях в живых клетках приостанавливаются все метаболические процессы, но жизнеспособность в течение длительного времени не утрачивается, может сохраняться десятки лет.

Сам процесс хранения при соблюдении условий никакого риска не несет. При замораживании и оттаивании возможны повреждения, процент качественных эмбрионов после разморозки колеблется от 30 до 80%.

Размораживание

При наступлении момента использования трубочки размораживают при комнатной температуре, эмбрионы помещают в питательную среду. Затем либо сразу подсаживают в матку, либо какое-то время наблюдают за процессом дробления, оценивают жизнеспособность. Если зародыши были заморожены на стадии морулы, после оттаивания и отогрева их культивируют до стадии бластоцисты — 16-24 часа, и переносят в маточную полость.

Криопротокол

Совершенствование способов хранения жизнеспособности привело к созданию различных использования эмбрионов после криоконсервации . Первый вариант - перенос в матку в ходе естественного цикла, второй - с использованием заместительной гормональной терапии, третий - стимулированный цикл.

Первый является более естественным и щадящим, но менее результативным. Он требует от врача достаточного опыта для определения нужной фазы цикла, чтобы беременность наступила. Используется у более молодых, регулярно менструирующих женщин.

Во втором случае врач регулирует с помощью гормонов искусственный цикл, чтобы создать благоприятный для беременности фон. Этот протокол наиболее лекарственно нагружен, но считается самым результативным, используется для , при нарушенном цикле, отсутствии яичников. Поддержка гормонами продолжается до 8-10 недели беременности либо до подтверждения того, что она не состоялась.

Для стимулированного естественного цикла используют небольшие дозы гормонов.

Выбор протокола зависит от многих факторов, состояния общего и репродуктивного здоровья женщины.

Чем отличаются крио-дети

Первый из замороженного эмбриона был рожден еще в 1984 году. Статистика последующих рождений детей говорит о том, что эмбрионы после криоконсервации не отличаются от «свежих», их использование не приводит к каким-либо аномалиям во время беременности и нарушениям в развитии плода. Процент осложнений и отторжений сопоставим с таковыми без использования криопротокола.

Дети, выросшие из замороженных эмбрионов, не отличаются от других. Результативность крио протоколов достигает 70%. Дети рождаются с большим весом, в отличие детей из стандартных протоколов. Репродуктологи объясняют это тем, что подсадка замороженных бластоцист производится на не стимулированный эндометрий и питание зародыша не страдает.

Криоконсервация и донорство

Заморозка эмбрионов при использовании в целях донорства позволяет отказаться от синхронизации циклов обеих женщин.

В некоторых странах донорский материал подвергается криоконсервации в карантинных целях до получения подтверждения безопасности, то есть отрицательных анализов на гепатит, сифилис, ВИЧ.

Этические и юридические аспекты

Эмбрион - это оплодотворенная сперматозоидом яйцеклетка, он имеет признаки обоих родителей и является уже не биологическим материалом, а индивидуумом. Поэтому возникают вопросы этического и юридического толка.

В Украине и России нет законов, регулирующих процессы ЭКО, донорства гамет, суррогатного материнства.

Клиники предлагают договоры, в которых предусматриваются способы хранения, транспортировки, использования эмбрионов для данной пары, научных целей и донорства. А также утилизации, если они останутся невостребованными. Предварительно производится оплата срока хранения.

Могут возникнуть вопросы дальнейшего использования эмбрионов с целью беременности, если в дальнейшем пара распадется или один из генетических родителей погибнет. Все это нужно обсудить и согласовать до проведения процедуры ЭКО и замораживания эмбрионов.

Подтверждено практикой

За четыре десятилетия использования подтвердила безопасность и эффективность, помогла множеству семейных пар стать родителями.

Как часто мы не задумываемся о будущем, а потом кусаем локти, что не все предусмотрели. Нередко это касается рождения детей.

Сейчас, в наш торопливый век женщины за «30» откладывали рождение детей, занимаясь карьерой и путешествуя без забот по всем уголкам планеты. Однако, не все так просто в жизни. Вот достигли высот, а детей уже, увы, не получается.

В западных странах в последние годы распространена такая процедура, как замораживание эмбрионов «на потом», когда женщина созреет и решит для себя, что пора уже родить детишек и заниматься их воспитанием.

О том, актуальны ли программы замораживания для России и в каких случаях замораживают эмбрионы в Клинике МАМА, рассказывает врач-репродуктолог Татьяна Сергеевна Сухачева.

Татьяна Сергеевна, расскажите, когда надо замораживать эмбрионы?

В России замораживание эмбрионов — часть программы лечения бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) у супружеской пары или женщины, желающей родить «для себя». Заморозить эмбрионы возможно, если у женщины, которая проходит протокол ЭКО, получилось много яйцеклеток и из них получилось достаточное количество хороших зародышей.

Переносим женщине в матку мы только 1 или 2 эмбриона. Остальные — можем заморозить для отсроченного переноса в ее организм.

Иногда бывает, что в процессе лечения методом ЭКО возникают осложнения, например, синдром гиперстимуляции яичников. Тогда «подсадку» эмбрионов пациентке отменяем. Зародыши супругов сохраняем (замораживаем в криобанке). После улучшения самочувствия будущей мамы, размороженные эмбрионы хорошего качества возвращаются к ней через несколько месяцев. Такова тактика клиник ЭКО в лучших клиниках мира.

Если женщина планирует родить после 35 лет или ей предстоит лучевая или химиотерапия, то в таких случаях для сохранения фертильности в будущем получение и замораживание эмбрионов в молодом возрасте просто необходимо.

Нередко замораживание эмбрионов является важным этапом в программе с использованием донорской яйцеклетки . Тогда возможно оплодотворение яйцеклетки от донора, оплодотворение спермой мужа и культивирование до стадии бластоцисты . Такой зародыш хорошо переносит замораживание для последующего использования в криопротоколе.

Наконец, к сожалению, нередки случаи, когда в программе ЭКО будущая мама заболевает гриппом или иной аденовирусной инфекцией. Подсадка эмбрионов в данном цикле обречена на неудачу, так как вирус и интоксикация значительно снижает шансы на беременность. И в данном случае мы выполняем криопротокол . Это уникальная возможность сохранить эмбрионы и получить долгожданную беременность.

Как происходит замораживание эмбрионов в Клинике МАМА?

Клиника МАМА первой в России стала проводить «быстрое замораживание» эмбрионов — витрификацию . Мы успешно работаем по этой методике с 2001 года. Наш первый рожденный ребенок уже школьник. В этом году мальчику зимой исполняется 8 лет. С тех пор родились сотни детей, а опыт применения витрификации у Клиники МАМА переняли и другие российские клиники. «Быстрое замораживание» очень популярно из-за своей надежности, экологичности и высоких показателей сохранения эмбрионов. Вы удивитесь, узнав, что для замораживания используется специальное вещество — криопротектор... самая обычная глюкоза. Только та, что продается в диетическом отделе супермаркета не подходит.

В программах ЭКО применяется глюкоза очень высокой степени очистки, которая абсолютно нетоксична для эмбрионов.

При использовании же старой методики «медленной заморозки » выпадают кристаллы льда, то есть вода, замерзая, колет — травмирует оболочку зародышей. Так что при медленной «заморозке» выживает очень немного зародышей. В то время как при «быстрой» заморозке, жидкость в клетке, замерзая, не образует кристаллы льда, а переходит в желеобразное состояние. Благодаря этой технологии эмбрионам не причиняется травма.

Есть ли какие-то преимущества замораживания эмбрионов?

Витрификация позволяет максимально использовать шансы женщины для достижения беременности в 1 попытке ЭКО, создавая «золотой запас» зародышей. Шансы на беременность, при использовании эмбрионов после витрификации, сравнимы с частотой беременности в «свежих» протоколах. Однако, по статистике, только у каждой четвертой супружеской пары могут получиться эмбрионы для замораживания. В основном это супруги не старше 33-35 лет.

Пациентке криопротокол дает возможность в несколько раз сократить затраты на лекарства и избежать активной лекарственной нагрузки на организм.

Как долго могут храниться замороженные эмбрионы?

На сегодняшний день рекорд самого продолжительного хранения замороженных эмбрионов, использование которого привело к благополучной беременности и родам — 13 лет. У нас есть, к счастью, многолетний положительный опыт работы в криопротоколах. За длительный срок работы Клиники МАМА мы имеем уникальные примеры беременности из зародышей от одной «свежей» попытки ЭКО. То есть, супруги уже родили одного ребенка после ЭКО и пришли еще раз «на второго».

Врачи Клиники МАМА делают все возможное, чтобы повысить эффективность методики по лечению бесплодия . Мы радуемся наступлению беременности у наших пациентов и стараемся всегда сделать все возможное для осуществления Вашей мечты — рождения в семье ребенка.

Сделайте первый шаг - запишитесь на прием!