Большие зрачки причины. Расширенные зрачки. Причины у женщины, фото, о чем говорят постоянно, сильно большие. Как регулируется диаметр зрачка

Есть старинное изречение «Береги как зеницу ока». Мало кто уже помнить, что это значит «береги как зрачок». Почему же так много внимание зрачку, чем опасно расширение зрачка? И когда это естественное явления, а когда патология?

Темная точка (или небольшой круг) в центре глазного яблока вокруг которого расположена цветная (синяя, зеленая, коричневая) радужная оболочка – это зрачок. Фактически зрачок – отверстие, через которое пучок света попадает на сетчатку. Зрачку отведена роль регулятора, поступающего на сетчатку количества лучей. При ярком свете он сужается и пропускает меньше света, тем самым предохраняя сетчатку от ожога. Если освещение скудное, зрачок расширяется, что увеличивает количество лучей, отраженных на сетчатке и делает зрение более острым.

В ряде случаев зрачок может увеличиваться независимо от яркости освещения. Это явление называется мидриазом и может возникать по целому ряду разнообразных причин.

Чем опасен мидриаз глаза?

Постоянно расширенный зрачок пропускает большое количество света на сетчатку, чем вызывает дискомфорт: жжение, резь, боль в глазах. Человеку сложно находиться на ярком свету, он плохо видит в сумерках, а при расширении зрачка до 7–8 мм способность видеть в сумерках практически равна нулю. Длительное аномальное расширение зрачков может привести к офтальмологическим заболеваниям и снижению остроты зрения.

При расширении зрачков у ребенка или подростка это обстоятельство на качество зрения не влияет. Нередко мидриаз – это реакция легковозбудимой детской нервной системы. Однако нельзя исключить и возникновения некоторых заболеваний, интоксикации. Мамам таких детей лучше периодически проходить обследование у детского офтальмолога.

В ряде случаев расширение зрачка – это естественная реакция нашего организма на происходящие вокруг, но чаще всего стойкий мидриаз – признак заболевания глаз, а нередко и организма в целом в ряде случаев – это реакция на негативное воздействие или же отравление.

Зрачок оперативно реагирует на самые опасные «вторжения» в организм: черепно-мозговые травмы, отравления, опухоли. Он, как лакмусовая бумага, показывает: «Что-то в организме не так».

При потере человеком сознания, врачи проверяют его зрачки: неглубокий обморок провоцирует незначительное расширение зрачков, тогда как глубокий влечет увеличение зрачка на всю видимую часть глаза.

Естественный мидриаз глаза и его причины

Однако в ряде случаев мидриаз – это естественное и безобидное явление. Самым обычным будет расширение зрачка в сумерках или в темном помещении. Здесь зрачки обоих глаз расширены равномерно и при выходе на яркий свет снова происходит их сужение. Кроме этого, существует еще ряд факторов в жизни человека, когда зрачки будут расширены по естественным причинам. Так,

сильные эмоции: боль, радость, удивление вызовут расширение зрачков. При этом степень расширения будет зависеть от того насколько сильны эмоции;
наши зрачки расширяются при сильной заинтересованности чем-либо или кем-либо. Так, взгляд на предмет любви (или сексуального желания) будет вызывать расширение зрачков;
расширение зрачков вызовет и очень хорошее настроение, его провоцирует выброс адреналина.

Чаще всего естественное расширение зрачков симметрично и недолговременно. После чего зрачки глаз снова приходят в норму. При этом вред глазу человека не наносится.

Бытовое расширение зрачка глаза

Это явление в силу бытовых причин будет более долговременным и не таким безобидным для наших глаз и нашего организма. Так,

стойкое продолжительное расширение зрачков вызывает алкогольное опьянение. Проходит оно через некоторое время после выхода из состояния опьянения. Здесь все просто – установить причину мидриаза можно по запаху от пациента.
Расширение зрачков может свидетельствовать также о наркотическом опьянении. В этом случае определить причину сложнее, наряду с расширенными зрачками возникнут резкие смены поведения, перепады настроения, изменения привычного режима сна и бодрствования. Здесь следует помнить, что расширенные зрачки (более 5 мм) сохраняются и после прекращения приема наркотиков, добиться их сужения сложно.
Прием галлюциногенов также вызывает мидриаз, но от человека будет исходить характерный запах клеящих веществ или растворителей, других галлюциногенов.
Среди причин синдрома расширенного зрачка будет и ряд отравлений, которые могут быть связаны с профессиональной деятельностью или бытовыми проблемами: это отравления всеми видами ядов (животные, растительные, химические), ботулизм.

Если зрачки стойко расширены значительное время и наблюдаются другие тревожные симптомы: резкие смены настроения, сонливость или наоборот, раздражительность, потеря ощущение времени, резкая смена аппетита – это, скорее всего, признаки интоксикации (отравления) организма. Они будут сигнализировать о необходимости срочного лечения.

Особенно опасны эти симптомы у ребенка и подростка, так как могут привести к серьезным необратимым последствиям.

Заболевания, вызывающие мидриаз глаза
Расширение зрачков может быть также симптомом серьезных заболеваний. При этом если мидриаз наблюдается на одном глазу, то это офтальмологическое заболевание, которое потребует длительного лечения. Так, мидриаз на одном глазу могут вызывать такие причины:
паралич глазодвигательного нерва. Здесь наряду с расширением зрачка будет наблюдаться опущение века, нарушение движения глаза. Это заболевание встречается также у детей до 3-х лет.

Наличие наследственного или приобретенного офтальмологического заболевания Синдрома Эдди. Наблюдается наряду с расширением зрачка одного глаза, отсутствие реакции на свет, нарушение сухожильных рефлексов. При врожденной патологии у ребенка нарушение остроты зрения вблизи нет, при приобретенной форме, наоборот, у пациента наблюдается миопия. Коррекция возможна с помощью капель миотиков.

Травма глаза. При расширении сосудов, кровоизлиянии, приводящем к деформации зрачка. Кроме мидриаза, будет заметно покраснение глаза, слезотечение, отечность.

Воспаление целиарного (носоресничного) узла. Чаще всего возникает из-за ЛОР-заболеваний. Отличительными признаками будут также боль в глазу, отечность конъюнктивы, светобоязнь и обильное слезотечение.

Кластерный синдром, мигрень. Здесь расширению зрачка предшествует начало сильнейшей головной боли с одной стороны. Сильная боль может провоцировать двухсторонний мидриаз.

Причинами симметричного расширения зрачков на обоих глазах будут следующие.

Обследование у окулиста с использованием мидриатиков. При офтальмологическом обследовании, вызывают мидриаз капли для расширения зрачков. Закапывание каплями атропина вызывает расширение зрачков до 2 недель, тропикамидом или фенилэфидрином – до 6 часов.

Травмы головы, сотрясение головного мозга. При этом наряду с расширением зрачка появиться тошнота, двоение в глазах, головокружение.

Глаукома. При этом глаза краснеют, появляется боль в глазу. Ухудшается качество зрения, возникает расплывчатость образов.

Преэмклапсия у беременных. Это тяжелое состояние при беременности, которое может угрожать не только здоровью женщины, но и ее жизни. Наряду с двухсторонним мидриазом, появляется отечность, повышается АД, наблюдается в моче белок.

Энцефалопатии. При нарушении мозгового кровообращения также наблюдаются дискомфорт, шум в голове, головокружение, патологическая усталость, тремор конечностей, ухудшение памяти. Расширенные зрачки – один из первых симптомов заболевания.

Нарушение функций щитовидной железы. Здесь расширенные зрачки наблюдаются утром, часты тахикардии (нарушения сердечного ритма), бессонница, повышенное беспокойство, панические приступы, раздражительность, тяга к еде.

При наличии мидриаза в комплексе с другими симптомами, особенно у ребенка, следует пройти обследование у окулиста. В этих случаях он обязательно выпишет направление к другим специалистам и ряд дополнительных обследований.
Наличие расширенных зрачков в комплексе с другими симптомами требуют безотлагательного лечения, от которого нередко зависит не только здоровье пациента, но и его жизнь.
Лечение расширенных зрачков, у пациентов, не имеющих другой симптоматики, будет состоять в закапывании глазных капель, рекомендованных доктором. Эти капли называют миотиками. Среди них окажутся сильные глазные капли: Поликарпин, Карбахол, Экофиота йодид. Они вызывают быстрое сужение зрачка, но имеют много противопоказаний и побочных симптомов. Их назначают с осторожностью, так как среди частых побочных явлений будут затуманенность зрения, тошнота, диарея. Капать эти препараты без назначения доктора запрещено.

Ребенку, при отсутствии другой симптоматики, лечение или коррекция зрения не требуются.

В центре радужной оболочки глаза находится темная точка, которую мы называем зрачком. Сквозь это отверстие проходят световые лучи, чтобы отобразиться на сетчатке. При слабом освещении зрачки расширяются, при сильном - сужаются, регулируя таким образом количество света, попадающего на сетчатку.

В этом смысле функционирование зрачка можно сравнить с функционированием объектива фотоаппарата, оборудованного регулируемой диафрагмой. Но есть и отличия. Когда человек видит что-то приятное, зрачки его глаз немного расширяются, в противном случае - сужаются.

Легко объяснить последнюю реакцию: зрачок при сокращении уменьшает освещение сетчатки и в какой-то степени делает неприятную картинку менее яркой. Сложнее объяснить расширение зрачка; расхожее «смотреть во все глаза» хоть косвенно и подтверждает это, но никак не обосновывает.

Более того, расширение зрачка при неизменной освещенности сказывается на остроте зрения и картинка становится больше похожей на размытое световое пятно, чем на контрастное четкое изображение.

В принципе, контролировать размер зрачков невозможно. Зрачки не могут солгать. Именно поэтому они и считаются точнейшими индикаторами эмоциональных порывов. Попробуйте понаблюдать за своими зрачками с помощью карманного зеркальца, когда в поле зрения появится обворожительная женщина или привлекательный мужчина. Вы заметите, что ваши зрачки слегка расширяются. Это свойство зрачков особенно хорошо заметно у влюбленных, когда смотрят друг на друга; благодаря расширенным зрачкам образ партнера оказывается словно в ореоле света и становится немного туманным. Исчезают мелкие недостатки, некрасивое становится неважным, банальное - красивым, а красивое - великолепным.

Глаза не напрасно называют зеркалом души; они могут очень много, нужно только научиться не просто смотреть, но и видеть. Они постоянно вмешиваются в процесс коммуникации. Порой бывает сложно однозначно истолковать движения или жесты. Зато реакции наших зрачков просто удивительны.

Расширение зрачков

Функция дешифровки расширенных зрачков встроена у нас в головах и работает бессознательно. Зрачки женщин расширяются быстрее, чем у мужчин. Экхард Хесс в свое время изучал реакцию зрачков. Участникам эксперимента было предложено посмотреть на 5 фотографий: обнаженной женщины, обнаженного мужчины, ребенка, матери с ребенком, пейзаж.

Как и следовало ожидать, именно перед фотографией обнаженной женщины зрачки гетеросексуальных мужчин расширились максимально (мужчины-гомосексуалисты точно также реагировали на фотографию обнаженного мужчины). Зрачки женщин активнее всего реагировали на фотографию матери с ребенком и только потом - на фотографию обнаженного мужчины.

Зрачки созерцания или стресса?

У некоторых людей при неизменном освещении зрачки расширяются легче, чем у других. Это расширение называется мидриаз и обычно связано с приспособляемостью глаза к темноте или к расстоянию.

Противоположное явление называется миоз - сужение зрачка как реакция на свет. Но реакция на свет является не единственной причиной, которая вызывает расширение или сужение зрачка.

Мидриазный тип

Людей, которые живут здесь и сейчас, можно узнать по большому размеру их зрачков. Такие люди отзывчивы и легки на подъем. Они не слишком амбициозны в современном смысле, зато способны получать удовольствие буквально от самого процесса воплощения своих планов, идей и инициатив. Они словно играют в жизнь, радуясь успехам и не особо укоряя себя за неудачи. Обычное расширение зрачков выглядит как результат господствующего психологического состояния, которое иначе как позитивным и не назовешь. Люди, относящиеся к этому типу, убегают от стресса как от чумы. В наших краях они находятся в меньшинстве.

Соблазнительные зрачки

Мидриазный тип легко приспосабливается не только к космической дистанции, но и к дистанции... соблазнения. Истинные обольстители прекрасно знают, что эффективность сближения обратно пропорциональна расстоянию до цели (в разумных пределах, естественно). Слишком маленькая дистанция в этом случае скорее способна навредить, чем помочь.

Главный козырь в первой фазе сближения - это взгляд. Если вы проигнорируете предварительный взгляд и сразу же начнете улыбаться или заговорите, то лишите себя части удовольствия и потеряете один из важнейших козырей, который мог бы пригодиться при развитии отношений. Встреча взглядами на первой секунде передает сообщение столь же тонкое, сколь и эротичное. И это совсем не то, что улыбка или обмен фразами. Обмен взглядами содержит некую тайну, от которой совсем недалеко до возбуждения.

Миозный тип

Люди же амбициозные, карьеристы и оппортунисты большую часть времени имеют суженные зрачки. Они живут завтра и где-то там, в планировании будущего, которое с нетерпением ждет их, и которого с нетерпением ждут они. К этому типу принадлежит значительная часть людей западного общества. Вы никогда не увидите человека с расширенными зрачками в состоянии стресса, если только он не нюхнул кокаина.

Целый ряд наркотиков вызывает сужение зрачков. Во время кризиса зрачки психически больных сужаются практически до размера игольного ушка, что и придает их взгляду характерный безумный вид. Но взгляд полностью лишен всякого содержания не только у наркоманов или больных людей - то же самое может происходить и от злости. Остерегайтесь красивых, но слишком прозрачных глаз с крошечными зрачками! Очень часто они выдают бессовестных личностей. Подобное сужение зрачков сигнализирует о минимальной, насколько это вообще возможно, эмоциональной активности, но о повышенной активности когнитивной. В противном случае сильная эмоциональная деятельность выразится в прогрессивном расширении зрачков.

Зрачки искренности

Представьте радужную оболочку глаза без зрачка! Не так уж и просто, не правда ли? Мысль о радужной оболочке без зрачка напоминает о глазах дьявола. Зрачок - это анатомический нарост человеческой души, откуда и символическая связь с правдой и искренностью.

По мере приобретения опыта вы заметите, что весьма ограниченное число ваших знакомых, сотрудников и клиентов являются по-настоящему искренними людьми. Они всеми способами выражают чувства, которых в действительности не испытывают: «Я на самом деле обожаю этого парня!» - твердит некто. Твердит, но не более, потому что зрачки сужены. Их диаметр не изменился ни на йоту. «Ваш проект чудесен. Я уверен, что дирекция будет в восторге». Он говорит и сам себе не верит, поскольку диаметр его зрачков не меняется ни на десятую долю миллиметра.

У взгляда такая же температура, как и у хищного оскала, которым сопровождаются фальшивые заверения. Ваши зрачки могут расширяться, если только вы искренне чувствуете то, о чем говорите. Оставайтесь в полумраке, если собираетесь солгать. Зрачки рефлекторно расширяются, когда становится темнее. Но даже в темноте можно проколоться. Не все так просто, как кажется.

Подготовлено по материалам: Messinger J. C. Ces gestes qui vous trahissent - Paris: France, 2013

Глаза во все времена называют «зеркалом души», но в медицине они являются еще и индикатором здоровья. Заметив какие-либо изменения в них, человек ищет причины явления. Иногда они бывают вполне безобидными, будучи нормальным явлением, а в некоторых случаях действительно нужно обратить внимание на свое здоровье.

Таким изменениями являются и расширенные зрачки, которые могут быть как нормой, так и патологией. Они могут изменяться по разным причинам, но если вы заметили, что радужные отверстия длительное время остаются увеличенными, стоит обратиться к врачу. Явление расширения зрачков в медицине называют мидриазом.

Физиологический мидриаз

Что представляет собой зрачок? Это круглое отверстие, находящее в середине радужной оболочки глаза. Размер его меняется под воздействием света и ряда других факторов. Расширение и сужение этих отверстий осуществляется радиальной и круговой мышцами соответственно. Редко когда они находятся в одном состоянии, не расширяясь и не сужаясь.

Они реагируют на такие факторы:

Смена освещения;
Повышенная активность;
Боль;
Резкие внезапные звуки.

Это далеко не все причины, по которым зрачки могут быть расширенными. Данное явление может наблюдаться при эмоциональных всплесках и даже при обычной смене настроения.

Почти в два раза увеличиваются они и в абсолютной темноте. Мозг человека через зрачки старается получить из окружающей действительности как можно больше информации, чтобы суметь сориентироваться в той или иной ситуации.

Увеличенные радужные отверстия можно наблюдать практически у всех маленьких детей. Это не должно стать поводом для переживаний. Объясняется явление теми же причинами – малыш хочет как можно больше узнать об окружающем его мире. Кроме того, для детей это способ обратить на себя внимание мамы. Происходит это, конечно, на подсознательном уровне.

Когда кроха станет старше, его радужные отверстия уменьшатся. При этом важно помнить, что увеличение их не должно превышать 1 мм по сравнению с нормой. В противном случае искать его причины следует совместно с врачом.

Все эти причины являются нормой и называются в медицине физиологическими. К норме можно отнести и реакцию глаз на определенные медикаменты. Если вы столкнулись именно с таким явлением, проконсультируйтесь с врачом, назначившим медикаменты, о том, не является ли такая реакция патологической.

В целом нормой считается:

Диаметр зрачка в 3 мм при нормальном освещении и в спокойном состоянии;
Диаметр зрачка в 7-9 мм при полумраке или во тьме либо в возбужденном состоянии.

Помните, что расширенные, они могут быть признаком многих заболеваний, поэтому важно обращать внимание на длительность реакции на различные факторы. В норме радужные отверстия сужаются достаточно быстро при исчезновении того или иного фактора.

Патологический мидриаз

Не всегда расширение зрачков является нормой. Первым признаком патологического мидриаза является отсутствие реакции радужного отверстия на какие-либо факторы, в частности, света. Это значит, что независимо от освещения он остается расширенным, а его диаметр практически не меняется. Нередко отмечаются болезненные ощущения в глазах при нормальном или ярком свете.

Возможные причины патологического мидриаза:

Повреждение зрительного нерва (частичное либо полное);
Травмы головы либо глаз, воспаления, прочие заболевания;
Нарушение работы нервной системы в целом также может влиять на состояние глаза;
Эпилепсия, инсульт;
Отравление, в том числе, химическими веществами.

Расширяться зрачки могут, если им не хватает питания. Нередко явление связано с патологией сетчатки. В более редких случаях явление свидетельствует о проблемах с щитовидной железой, перепадах давления.

В последнем случае этот симптом может сопровождаться головокружениями, головными болями, тошнотой и даже рвотой. Причина может скрываться и в более серьезных болезнях – глаукоме, опухоли мозга. Во всех этих случаях расширенные зрачки – признак недугов, заниматься самолечением которых не следует – без помощи врача здесь не обойтись.

Психологические причины

Эту категорию стоит выделить отдельно, потому как большинство из провоцирующих факторов, входящих в нее, не являются патологическими. Нервная система человека имеет непосредственное влияние на состояние глаз, равно как и психологическое, эмоциональное состояние.

Мидриаз может наблюдаться в таких случаях:

Испуг;
Ощущение ужаса, сильного страха;
Нахождение в экстремальной ситуации;
Приступы гнева, злости, агрессии.

В организме человека в такие моменты выбрасывается адреналин в большом количестве, почему и расширяются зрачки.

Наблюдать это явление можно и у человека, погруженного в работу. Он концентрируется на процессе и ожидаемом результате, что тоже способствует выработке адреналина. Грусть тоже может способствовать данному явлению.

Причиной мидриаза может быть и проявление человеком повышенного интереса к чему-либо или кому-либо. В середине 20-го века было проведено исследование и выявлено, что у женщин расширяются зрачки при просмотре картин с маленькими детьми, матерью и ребенком.

У мужчин и у женщин расширялись зрачки при виде картин с обнаженными представителями противоположного пола. Теперь вы будете знать, почему у вашего визави расширены зрачки при общении с вами – скорее всего, вы для него интересный собеседник, а может быть, у него к вам есть сексуальное влечение.

Признак зависимости

Мидриаз может свидетельствовать об алкогольном опьянении, в некоторых случаях – об абстиненции (в простонародье – похмелье). Но чаще всего по этому признаку можно выявить наркотическую зависимость. Его вызывают такие наркотики, как амфетамин, марихуана, ЛСД, экстази, кокаин, перевинтин и многие другие.

Как правило, зрачок остается увеличенным после их употребления в течение суток, но есть и исключения. Например, после употребления кокаина он приходит в норму спустя 1,5-2 часа, а перевинтина – спустя 2-е суток.

Если вы замечаете у человека не один из перечисленных ниже признаков, а несколько, можно заподозрить его в употреблении наркотических веществ:

Красные «стеклянные» глаза. Под последней характеристикой имеется в виду, что в них можно увидеть блики на свету;
При попадании на них яркого света, глаза практически не реагируют сужением радужного отверстия;
Присмотревшись на свету, можно увидеть в глазах покрасневшие, четко обозначенные сосуды.

Проблема наркотической зависимости сегодня стоит остро, особенно среди молодежи и подростков.

Заметив, что поведение вашего близкого человека изменилось, он стал нервным, раздражительным и вы часто наблюдаете у него мидриаз, есть смысл выяснить, не стал ли он жертвой зависимости.

Односторонний мидриаз

Такое явление тоже встречается. Оно означает, что один зрачок у человека расширен, а другой нет, но почему это происходит?

В медицине односторонний мидриаз называется анизокорией. Проявиться она может в любом возрасте, и быть как врожденной, так и приобретенной.

Что касается детей, то многие из них рождаются с анизокорией, но со временем она отступает. В таких случаях ее можно отнести к физиологическим особенностям организма. Иногда с возрастом она не проходит, но и вреда не приносит. Если недуг сопровождается ухудшением зрения и общего самочувствия, необходима помощь врача.

Наблюдая у себя или у близких расширение зрачков, некоторые люди впадают в панику. Например, начинают искать у себя тяжелые болезни или обвинять своих детей в употреблении наркотиков. Однако нервничать раньше времени не стоит, так как причин расширения зрачков очень много. Давайте разберемся, в каких случаях это явление неопасно, а в каких должно вызывать тревогу.

Как регулируется диаметр зрачка?

Зрачок – это отверстие в центре радужной оболочки. Его главная цель – контролировать количество света, который попадает на сетчатку глаза. Радужная оболочка прикрепляется к цилиарному телу, которое состоит из нескольких мышц. В нем находится сфинктер и дилятатор, которые соответственно сужают и расширяют зрачок.

Мышца Мюллера играет роль сфинктера. Она состоит из циркулярных мышечных волокон, имеет парасимпатическую иннервацию и отвечает за сужение зрачка. Ее антагонистом является радиальная мышца Иванова, имеющая симпатическую иннервацию. Сужение и расширение зрачков происходит за счет поочередного сокращения этих двух мышц.

У людей, испытывающих острые эмоциональные потрясения, происходит мощный выброс адреналина и эндорфинов в кровь. Эти вещества стимулируют симпатическую нервную систему, в том числе и нервы, иннервирующие мышцу Иванова. Вследствие этого зрачки глаз быстро расширяются.

Почему диаметр зрачков увеличивается или уменьшается в условиях разной освещенности? Дело в том, что радужка является своеобразной диафрагмой, которая контролирует количество проникаемого в глаз света. В солнечные дни зрачок сужается, а радужная оболочка препятствует попаданию на сетчатку излишка световых лучей. В темноте зрачок, наоборот, расширяется, благодаря чему на периферию сетчатой оболочки попадает больше света и человек лучше видит.

В каких случаях расширение зрачка – норма?

Физиологическое увеличение диаметра зрачков имеет временный характер. Оно возникает под действием определенных раздражителей и пропадает после их исчезновения. Такое явление считается абсолютно нормальным и не должно вызывать опасений.

Причины расширенных зрачков у здоровых людей:

пребывание в темном помещении;
общение с человеком, который нравится;
хорошее настроение;
сильный страх, радость или гнев.

Психологи утверждают, что у позитивных жизнерадостных людей зрачки расширены больше, чем у пессимистов. Конечно, разница может быть малозаметной и несущественной.

Классификация

В офтальмологии расширение значков называют мидриазом. В зависимости от причины развития, он бывает нескольких видов.

У человека с мидриазом выявляют увеличенные, широкие зрачки, которые практически не реагируют на свет. Вместе с этим у больного могут появляться головные боли, тошнота, нарушение подвижности глазного яблока и т. д. Все эти признаки указывают на тяжелые заболевания, а расширенные зрачки являются лишь одним из симптомов.

Виды мидриаза:

Паралитический. Обусловлен параличом сфинктера радужки. Причиной могут быть неврологические заболевания, интоксикации, . Отличительным признаком такого мидриаза является полное отсутствие реакции зрачка на свет.
Спастический. Вызван спазмом дилятатора, который возникает из-за раздражения некоторых симпатических нервов. Спастический мидриаз наблюдается при менингите, полиомиелите, сирингомиелии. В отличие от предыдущего варианта, зрачки больного могут немного сужаться и расширяться в условиях разной освещенности.
Травматический мидриаз. Причиной чаще выступают травмы и контузии глазного яблока. После у человека на протяжении долгого времени могут быть расширены зрачки.
Медикаментозный мидриаз. Развивается в ответ на введение определенных лекарственных препаратов с мидриатическим действием.

Во время офтальмологического осмотра врачи часто увеличивают размер зрачков чтобы хорошо рассмотреть глазное дно. С этой целью они используют из группы мидриатиков (Цикломед, Тропикамид, Атропин).

Причины

Как уже было сказано, причиной расширенных зрачков могут быть перепады настроения, резкий испуг или даже общение с симпатичным человеком. Все это является вариантом нормы. Давайте разберем, когда увеличенные зрачки указывают на проблемы со здоровьем.

Причины патологического мидриаза:

Употребление наркотиков или психотропных средств. Постоянно расширенные зрачки являются характерным признаком злоупотребления наркотическими веществами. Внешне начинающий наркоман может выглядеть совершенно нормально, но этот симптом выдает его.
Черепно-мозговые травмы. Почему зрачок расширен после падения или удара головой? Причиной может быть тяжелый ушиб или повреждение головного мозга. О ЧМТ также говорят сильные боли в голове, тошнота, рвота, головокружение.
Инфекции и интоксикации. Одной из причин, почему зрачки бывают увеличены, являются острые инфекционные заболевания. Они вызывают повышение температуры, интоксикацию и двухстороннее симметричное расширение зрачков. Также мидриаз возникает при ботулизме.
Неврологические заболевания и опухоли головного мозга. Новообразования могут пережимать нервы, иннервирующие радужку, нарушая таким образом ее подвижность. воспаление или демиелинизация периферических нервов также приводит к аналогичному результату.
Эндокринные и обменные нарушения. Заболевания щитовидной железы могут быть причиной мидриаза. К примеру, расширенные зрачки наблюдаются практически у всех больных с тиреотоксикозом.

Односторонний мидриаз возникает при параличе глазодвигательного нерва, мигрени, цилиарном ганглионите, синдроме Эди, травматических повреждениях глазного яблока. Расширение зрачка на одном глазу часто возникает во время приступа мигрени.

Когда это опасно?

Опасным является стойкий двухсторонний мидриаз, который сопровождается другими тревожными симптомами. Наличие головокружения, тошноты, головной боли, двоения в глазах, повышения температуры, мышечных болей должно вызывать серьезные опасения. В этом случае больному следует немедленно обращаться к врачу.

Односторонний мидриаз всегда является патологическим. Как правило, он указывает на неврологические расстройства или болезни глаз. При его появлении человеку также необходимо обращаться в больницу.

Выраженный односторонний мидриаз и отсутствие реакции зрачка на свет может говорить об остром приступе закрытоугольной глаукомы. В этом случае человека беспокоит сильная боль в области глаза, которая распространяется на всю половину головы. Также у больного появляется светобоязнь, слезотечение, снижение остроты зрения и появление тумана перед глазами. Это состояние крайне опасно, поскольку за считанные дни приводит к полной слепоте.

Если зрачки расширены постоянно

Почему у некоторых людей зрачки глаз всегда расширены? Чаще всего подобное явление указывает на регулярный прием наркотических или психотропных средств. Отметим, что у многих наркоманов вместо мидриаза наблюдается чрезмерное сужение зрачков.

Причиной того, что у человека постоянно расширены зрачки, может быть патология щитовидной железы, энцефалопатия, опухоль головного мозга или другая тяжелая болезнь.

Мидриаз у детей

В детском возрасте мидриаз может быть вызван чрезмерным возбуждением ребенка. Также он может возникать из-за других заболеваний и иметь патологический характер. Причины мидриаза у детей аналогичны таковым у взрослых.

Какой врач занимается лечением мидриаза?

Диагностикой и лечением мидриаза могут заниматься разные специалисты. Когда расширенные зрачки являются признаком болезни глаз – человеку требуется помощь офтальмолога. При неврологических расстройствах, черепно-мозговых травмах и инсультах больных отправляют к невропатологу.

В случае острых инфекционных заболеваний лечением пациента занимаются инфекционисты. Людей с болезнями щитовидной железы направляют на консультацию к эндокринологу. Наркоманов лечат врачи-наркологи.

Методы терапии

Сам по себе мидриаз не является заболеванием и не требует лечения. Однако он указывает на другие серьезные болезни. В случае патологического расширения зрачков необходимо выяснить причину этого явления. После успешного лечения основного заболевания мидриаз исчезает сам по себе.

Мидриаз является опасным в том случае, когда он сопровождается деформацией зрачка, сильными болями в глазу, тошнотой, дезориентацией, головными болями и другими тревожными симптомами. В этом случае человеку требуется немедленная медицинская помощь.

Полезное видео про расширение зрачков

Расширенные зрачки считаются достаточно распространённым явлением, которое встречается как у взрослых, так и у детей. В некоторых случаях такой признак нередко служит обычной реакцией на световой раздражитель, но иногда свидетельствует об опасных болезнях, протекающих в организме. Обязательно обратиться к специалисту необходимо в том случае, если радужные отверстия остаются расширенными в течение длительного времени.

Размер зрачка и механизм его изменения

Зрачок является круглым отверстием, которое располагается в центре радужной оболочке органа зрения. Под воздействием различных внешних факторов размер его может изменяться. Изменение состояния зрачков осуществляется за счёт радиальной и круговой мышцы и лишь в редких случаях они сохраняются в одном положении.

При хорошем освещении диаметр зрачка у мужчин и женщин составляет 3 мм. В том случае, если пациент сильно возбуждён, пребывает в полумраке или темноте, то его размер увеличивается до 7-9 мм. Следует помнить о том, что увеличенное отверстие в радужной оболочке может служить признаком опасных заболеваний, протекающих в организме. Именно по этой причине необходимо обязательно концентрировать внимание на длительности реакции, которые возникают при воздействии различных факторов.

Причины мидриаза: почему расширяются зрачки у человека

Специалисты выделяют определённые факторы, воздействие которых на организм может вызывать расширение радужных отверстий.

Естественные

Зрачки чувствительны к таким факторам, как внезапные звуки, болевой синдром, смена освещения и повышенная активность. Кроме этого, такое явление может отмечаться при всплесках эмоций и даже при обычной смене настроения.

При нахождении человека в полной темноте зрачки увеличиваются примерно в 2 раза. При этом через них мозг пытается получить максимум информации для ориентировки в определённой ситуации.

Широкие зрачки часто наблюдаются у маленьких детей, но это не значит, что есть повод для волнения. Такой процесс осуществляется на подсознательном уровне и таким образом ребёнок пытается сконцентрировать внимание на себе и узнать что-то новое об окружающем мире. По мере взросления отверстия существенно сужаются и приобретают вариант нормы. Все перечисленные причины являются физиологическими и рассматриваются как вариант нормы.

Патологические

Патологическое увеличение размера зрачков может отмечаться как результат воздействия на организм различных факторов, которые связаны со здоровьем глаза либо наличием в организме каких-либо заболеваний.

Вызвать мидриаз могут следующие причины:

Иногда увеличение отверстия в радужной оболочке может отмечаться при отравлении лекарственными препаратами или токсическими веществами. Особую опасность для организма человека представляют производные барбитуровой кислоты и ингибиторы ацетилхолинэстеразы. Спровоцировать расширение зрачков может повреждение либо нарушение нормальной проводимости нервных окончаний в органе зрения. Чаще всего причиной патологического состояния служат травмы черепа, опухоли различного характера и аневризма в головном мозге.

Психологические факторы

Нервная система оказывает существенное влияние на работу органа зрения и его состояние как психологическое, так и эмоциональное. Вызвать увеличение радужных отверстий может внезапный испуг, чувство сильного страха и ужаса. Кроме этого, вызвать мидриаз может попадание человека в экстремальную обстановку, приступ агрессии или гнева.

В организме осуществляется выброс большого количества адреналина, что и вызывает увеличение размера зрачков. Такое явление может отмечаться и у тех людей, которые слишком сконцентрированы на своей работе. Вызвать мидриаз может увлечённость чем-либо, а у женщин зрачки часто расширяются при рассматривании картинок с изображением детей.

Употребление препаратов

Стать причиной мидриаза может воздействие на организм различных лекарственных средств, предназначенных для увеличения зрачков при проведении различных диагностических процедур. Преимущественно для этих целей используют следующие медикаменты:

Искусственное медикаментозное расширение радужного отверстия необходимо для исследования глазного дна. Медицинская практика показывает, что у пациентов с такой проблемой мидриаз исчезает спустя некоторое время после завершения приёма медикаментов.

Мидриаз у подростков

Стать причиной мидриаза у подростков могут следующие состояния:

приём лекарственных препаратов, в том числе наркотиков и алкоголя;
патологии инфекционного характера, связанные с интоксикацией организма;
воспаление оболочки головного мозга;
отравления организма;
нарушение процесса метаболизма;
черепно-мозговые травмы;
заболевания глаз;
опухоли различного характера, локализующиеся в головном мозге;
эпилептические припадки.

Большие зрачки у подростков могут наблюдаться при отравлении организма токсинами или наркотическими веществами, особенно кокаином. Следствием этого служит спазм мышц, что заканчивается расширением зрачка. Обязательно следует обращать внимание на такие дополнительные симптомы, как бессонница, перепады настроения, повышенная возбудимость и сильная жажда.

Как расширить или сузить зрачки

К помощи различных средств и методов прибегают лишь при сильном и продолжительном расширении зрачков. При лекарственном мидриазе рекомендуется лишь пользоваться солнцезащитными очками, что поможет понизить светочувствительность глаз. При выборе лечения важно выявить причину, которая вызвала появление проблемы.

При паралитическом мидриазе по причине сбоёв в работе сфинктера зрачка могут подбираться альфа-адреноблокаторы. Кроме этого, для лечения такой патологии нередко назначаются М-холиномиметики, ноотропы и препараты, увеличивающие текучесть крови.

При ботулизме в организм человека вводится противоботулиническая сыворотка, а для временного устранения симптоматики используют альфа-адреноблокаторы. При расширении зрачков по причине приёма медикаментов назначается курс циклоплегии, что позволяет снять тонус мышц.

Если зрачки расширены постоянно

В том случае, если у человека всё время увеличены зрачки, то нередко это указывает на различные повреждения нервов в органе зрения. Кроме этого, такой признак нередко свидетельствует о снижении чувствительности зрачка к световому раздражителю. При попытках посмотреть на свет появляется выраженный болевой синдром в глазах.

При появлении такой симптоматики необходимо вести себя достаточно осторожно в темноте, ведь глаза практически ничего не видят. Не рекомендуется при таком патологическом состоянии садиться за руль автомобиля.

Не следует игнорировать всё время расширенные зрачки, поскольку они могут быть проявлением различных заболеваний. Необходимо обязательно обратиться за консультацией к специалисту, который поставит точный диагноз и при необходимости подберёт эффективное лечение.

В каких случаях мидриаз опасен

Постоянное нахождение радужного отверстия в расширенном состоянии служит поводом для экстренного обращения к специалисту. Мидриаз достаточно опасен в следующих случаях:

Кроме этого, мидриаз особенно опасен при опухоли лимфоузла, локализующегося в зоне грудной клетки. При таких патологических состояниях мидриаз может представлять угрозу для здоровья человека и указывать на опасные нарушения в организме.